对于有孩子的家庭，这件事绝对不能忘。

我的建议，抽几分钟时间，马上搞定。

有人肯定猜到了，11月1日，又到了一年一度，儿童医保缴费的日子。

几乎所有来咨询我们，如何给孩子买保险的，我们一定会首先确认一下，“给孩子买医保了吗？”

为什么？

这是最划算的保险，没有之一，完全社会福利性质。

举个简单例子，几年前，我家孩子肺炎住院，10000出头的总费用，最后结账，自付3000元。要知道，那一年，儿童医保才缴费100多元。

不否认，福利性质的儿童医保，赔付比例和最高给付数不如商业保险，但优点必须再敲一次黑板。

1. 可以对门诊医疗费用进行理赔。

2. 记账式，即时刷卡，即时结算。

3. “永远不拒保”，允许带病投保。

一年只交220元，没错，今年涨了20元，但完全可以接受。对于住院的孩子来说，这钱能“赚”回来。

当然，儿童医保也有先天缺陷。

1. 不能异地使用；

2. 因他人责任，交通事故，医疗事故造成的意外伤害都不在保障范围。

几岁可以参加儿童医保

孩子出生90天内办理，从出生起开始生效；超过90天到1年办理，办理的次月生效；超过1年办理，在次年的1月1日生效。

谁可以参加儿童医保

以南京为例

具有本市城镇户籍的当然没有问题。

此前，非本市城镇户籍的也可以参加城镇居民医疗保险，前提是父母一方有工作居住证。

如果没有工作居住证的，需要参加本统筹地区社会保险。

今年，明确在本市小学、初中、高中就读的非户籍在校学生，均可选择参加南京市城乡居民基本医疗保险，个人按“学生儿童”缴费标准全额缴费。

同时，对在户籍地参加居民医保的在南京市就读的中小学生，可办理异地就医手续，在南京就医时直接刷卡结算，享受参保地城乡居民医保待遇。

儿童医保怎么用?

医保不设个人账户，大家的缴费已全部纳入统筹基金。16周岁以下(含16周岁)学生儿童凭社会保障卡到以下医院首诊，即可按规定享受居民医保相关待遇。

1、社区医院；

2、专科医院（比如口腔医院）；

3、指定的专科医院，以南京为例，包括南京市儿童医院、南京医科大学第二附属医院、南京市妇幼保健院、南京同仁医院、南京市中西医。

提别提醒一点，如果病情需要，要到除上述医院以外的三级综合医院就诊，需要到社区医院办理转诊手续，转诊时限为一个月。

儿童医保究竟能报销多少

看表，看表。

注：各个地区不同，少儿医保的报销比例和范围都略有不同！

补充一点，门诊统筹基金，在一个自然年度内累计支付不能超过400元（以南京为例），超出部分全额自费。

也就是说，给孩子在门诊看个感冒，医保也是能报销的。

从上表还能发现，儿童医保重点保障的，是住院和门诊大病。

这也就是个别家长，孩子明明只是气管炎，却强烈要求住院治疗的原因。

怎么申请和缴费

首次申请，需要携身份证、户口簿及其它证明材料，到户籍所在地街道劳动保障所，即可办理参保。

后期缴费，今年有多个通道。

线上的话，有三种方式：

1. 通过“我的南京”APP，找到“社区”栏下的“城乡居民社保”，点击后，进入“社保缴费办理”模块。在“办理对象”中，选择“他人”，添加孩子的社保账户（需要孩子的身份证号码），进行缴费操作；

2. 支付宝首页，搜索“江苏税务社保缴费”，点击进入小程序，选择“为他人缴费”，添加孩子的社保账户（需要孩子的身份证号码）后，选定，点“去支付”；

3. 微信搜索小程序“江苏税务社保缴纳”，进入后，先捆绑自己的社保账户，然后添加孩子的社保账户（需要孩子的身份证号码），最后进行代缴费操作。

如果你不嫌麻烦的话，也可以线下去工商银行、农业银行、邮政储蓄和紫金农商行，将医保费存入代扣关系的银行卡中。

为什么只报了50%

一万元的住院费，为何报销只有5000多元，这和上表基金支付比例明显不符？

这是因为，和普通居民医疗保险一样，儿童医保也有很多特效药、进口药、化验是没有办法报销的。

根据各地儿童医保相关办法，基本医疗费用的用药为社保的基本药品目录内用药。

和单位报销冲突吗

原则上互补。

如果父母单位可以报销，凭发票收据以及分割单（医院出具），可再对剩余部分医药费进行报销，能报多少，就看单位福利了。

和商业保险冲突吗

互补。

也是先走医保，再对剩下的部分进行报销。

多说一句，没上学的孩子，可以在普通医保的基础上，配重疾险、医疗险、意外险。上学的话，学平险和重疾险、医疗险即可。

学平险，一年保费一百元出头，包含身故和伤残责任，是对儿童医保进行很好的补充。为什么没人推荐，因为没有利润。大家可自行去各家保险公司官网购买。

最后再说一句，务必在12月25日之前为孩子医保续费！

错过了，后悔一年。

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