类风湿关节炎怎么诊断(类风湿关节炎如何诊断)
对类风湿关节炎的诊断,其实是综合判断的过程,一方面要结合患者的症状和体征,另一方面还要结合疾病程度和急性慢性的过程。
另一方面也要结合实验室检查的指标和影像学的检验指标。
多数情况下类风湿关节炎的表现都会比较典型,是一种关节的肿胀和疼痛,而且症状的发生多数是慢性,从一个或少数几个关节炎症,进展到全身多个关节的炎症,而且关节的肿胀情况比较突出,不光是关节疼痛。
另外还要结合实验室检查,因为很多关节炎都可以表现出类似的症状,但是类风湿关节炎有自己特殊的抗体,包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等,如果这些抗体是阳性,诊断难度就会下降,就会比较容易诊断。
但是大概有20%~30%的患者,这些抗体全都是阴性,这时候怎么诊断,一方面要排除其他疾病,比如是不是有感染或者是肿瘤导致的关节炎,或者有没有其他免疫病。
另一方面要依靠影像学手段,包括超声、核磁等等,看是不是有类风湿关节炎特征性的关节破坏的表现。
因为除类风湿关节炎外,其他关节炎很少出现骨侵蚀,所以需要结合病程、关节炎受累部位和程度以及化验,还有影像学检查来综合判断。